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时间:2018-08-16 11:28:50 编辑:3721健康网 来源:未知
上篇文章:《第七十九章 闭证先兆》:闭证属于危重急症,由于五脏六腑都会导致闭证,所以先兆信号会通过脏腑表现出来。目前中医学也针对闭症进行了相应的研究,在平时
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  脾系病既包括消化系统疾病,也含代谢方面疾患,它的范围很广,同样为内科多发病,是一种常见的中医疾病。尤其痰饮及消渴对人类的危害较大,因此探索脾胃系疾病先兆规律很有现实意义。脾系虚弱应该怎么调理呢?今天小编就和大家详细的了解脾系病相关知识。

  其超早期先兆,各种类型的潜证,将有助于早期预兆的发现。 健康养生

  第一节 概述

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  脾主运化,主水谷精微的敷布,故脾系病主要包括水谷精微运化失调的疾病。如痰饮、消渴、呕吐、反胃、反酸、泄泻、噎膈、呃逆、便秘、胃痛、腹痛、痞满、孤惑病等疾病,其中,痰饮、消渴、噎膈等病,是极为常见的脾系疾患,本章重点论述其先兆症。由于脾胃为后天之本,关系着人体脏腑的盛衰,又因脾胃疾患较多,发病率也很高,故脾胃系疾病先兆规律的探索很有实践价值。正如沈金鳌所言:“盖脾统四脏,脾有病,必波及之,四脏有病,也必俸养于脾”(《杂病源流犀烛·脾病源流》)。对脾病先兆历代医家都十分重视,如《难经·十六难》曰:“外证面黄,善噫,善思,善味,其内证当脐有动气,按之牢若痛,其病腹胀满,食不消,体重节能,怠堕嗜卧,四肢不收,有是者脾也。”即指出了脾病的外兆。 健康小常识

  脾系病大多为湿病,湿为太阴脾土之气,湿气通于脾,故脾病与湿最为相关,如《内经》曰:“中央生湿,湿生土……在脏为脾”(《素问·五运行大论》),“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤”(《素问·气交变大论》),“诸湿肿满皆属于脾”(《素问·至真要大论》)等,皆足以说明湿与脾的关系。《内经》对痰饮一类疾病的论述,不仅重视其与肺脾肾的关系,尤其突出与脾的关联,并指出了“饮发于中”(《素问·至真要大论》)的观点,《金匮要略》则具体提出了治疗大法和具体方剂等,对痰饮与脾的关系从治疗学上作了重要的补充。 3721健康知识网www.jk3721.com生活健康小帮手

痰饮为脾病,脾统四脏,脾有病必波及四乡,故痰饮虽属脾病,却多及于肺肾

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  但脾系病不仅与脾病关系密切,与肾也极为关联,因肾为水脏,主水的蒸腾气化,正如张景岳所说:“五脏之病虽俱能生痰,然无不由乎脾肾,盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰,故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾,所以凡是痰证,非此则彼必与二脏有涉”《景岳全书·杂证谟·痰饮》故土衰不能制水,火微不能胜阴,是痰饮产生的两大因素。说明脾系病的产生机制与脾肾至为相关,故脾系病的先兆证也多较早反映于脾肾,尤其最先披露于脾。 生活小常识

  脾系病先兆潜证与土型体质的关系 病理土型质人的特点是土湿偏重,湿气通于脾,故此型人有易罹脾系疾病的潜在危险性,主要潜证为脾虚湿盛先兆型,症见面黄色滞,形体矮胖,四肢重困懒动,行动较缓,大便不爽,脉缓,舌胖苔白腻等。 www.jk3721.com

  第二节 痰饮先兆 3721健康网(http://www-jk3721-com.galaxykid.net)

  痰饮为脾病,脾统四脏,脾有病必波及四乡,故痰饮虽属脾病,却多及于肺肾,故其先兆症的探索也不应局限于脾。 健康小常识

  一、概述

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  痰饮是指津液运化失职,潴留于体内的一类病证。痰饮的患病率是很高的,正如张璐所言:“痰饮为患,人居其七、八”(《张氏医通·痰饮》)。痰饮包括痰饮、溢饮、悬饮、支饮四类以及留饮、伏饮。 3721健康网www.jk3721.com

  痰饮与肺脾肾的关系最大,因肺主通调水道,脾主运化,转输津液,而肾为水脏、起蒸水化气的作用,又对脾肺有温煦功能,故肺脾肾三脏气化职能失司是产生痰饮的主要根源。其中,与脾肺的关系尤为直接,如脾阳虚,水液失于健运,必致停积为饮,肺失通调敷布则水走肠间。

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  痰饮为患甚广,包括的疾病亦较多,尤对脾肺的侵害为大,病位主要在肺、大肠及脾胃,包括现代医学的慢性支气管炎、肠胃功能紊乱、哮喘,胸膜炎、慢性胃炎、幽门不全梗阻、不完全性肠梗阻、慢性肠炎等,说明痰饮一类疾病对人体的危害较大,探索其先兆规律是十分必要的。 3721健康网(http://www-jk3721-com.galaxykid.net)

  二、痰饮先兆的临床预报意义 3721健康网www.jk3721.com

  痰饮的预报,早在《内经》即有论述,如曰:“水气客于大肠,疾行则鸣濯濯如囊裹浆,水之病也”(《素问·气厥论》),(《素问·气交变大论》则曰:“岁土不及……化气不令……民病飱泄霍乱,体重腹痛”、“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飱泄,食减,体重,烦冤,肠鸣,腹支满”等,皆指出了气候对痰饮的预报意义。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证篇》对痰饮病的预兆也有许多论述,如曰:“心下有留饮,其人背寒冷如手大。”元·朱丹溪《丹溪心法》曰:“凡痰之为患,为喘为咳为呕为利,为眩为运心嘈杂,怔忡惊悸,为寒热痛肿,为痞隔为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁,皆痰饮所致”。(卷二·痰十三)明·楼英《医学纲目》亦言:“凡有痰者,眼皮及眼下,必有烟灰黑色,举目便知,不待切脉”。皆说明痰饮先兆的预报早已被前贤所关注。 3721健康知识网www.jk3721.com生活健康小帮手

  痰饮先兆

  痰饮为脾肾阳虚所致,如李梴《医学入门》所曰:“痰原于肾,动于脾,客于肺”。(卷五·杂病提纲·痰)王纶《明医杂著》曰:“痰之本,水也,原于肾,痰之动湿也,主于脾”。平素多呈脾肾阳虚潜证,即有面色白,形寒肢冷,腹凉作痛,尿清便稀,舌质淡胖,脉沉迟等症。

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  阻截治则

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  温肾健脾,方用金匮肾气丸或桂附理中丸一类。如见头眩、心悸、欲呕、泛吐清涎,为痰饮在胃脘之兆;而形体素盛今瘦,肠中水声漉漉、泄泻,又为饮停胃肠之征。相当于现代医学的慢性胃炎、慢性肠炎、胃幽门不全梗阻等病患。

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  概言之,心下有痰饮,其先兆多为欲呕,重则水入即吐,甚至感心悸、气短。此外由于饮停心下,中阳不运,致清阳不升,浊阴不降,易出现头眩,故《丹溪心法·头眩》曰:“无痰则不作眩”。而脐下悸动,吐涎沫而癫眩,又为脐下有水的征兆,如《金匮要略》曰:“假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也”。又如孙思邈《千金方·痰饮》:“凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫”即是。此外,眩饮征兆为咳唾引痛,乃水饮停在胁下之故,相当于现代医学的渗出性胸膜炎、胸腔积液。支饮征兆则为咳嗽气短,气逆而上,如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》曰:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”相当于现代医学的支气管炎、喘息性支气管炎、支气管扩张症、老年性慢性支气管炎等。溢饮征兆又为水饮停留在肌肤肢体,当汗出而不出,身体痛重等,正如《内经》所曰:“溢饮者,渴暴多饮而易入肌皮肠胃之外也。”(《素问·脉要精微》),《金匮要略·痰饮咳嗽证治》亦曰:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮”。 健康知识

  痰饮先兆以《金匮要略·痰饮咳嗽篇》论述的最为全面,该篇除痰饮外,还论述了各种先兆,如对五脏水先兆指出:“水在心,心下坚筑,短气。恶心不欲饮。水在肺,吐涎沫欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸”。对留饮先兆的论述亦极为精辟,如曰:“夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛,脉沉者,有留饮”。对伏饮先兆则曰:“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮”。

  痰饮病本为虚,故总的治则为“以温药和之”,温肾健脾、化痰除湿是其主要原则。偏于脾虚的用苓桂术甘汤,偏于肾虚者用金匮肾气丸或真武汤,其余支饮、溢饮、悬饮,多为虚实挟杂,治疗原则又当逐饮驱邪兼以顾护正气。 http://www-jk3721-com.galaxykid.net

  美尼尔氏病先兆

健康小常识

  美尼尔氏病属于痰饮眩晕,《金匮要略》记载为泽泻汤证,即:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”产生根源在于脾湿生痰,中州受阻,清浊相干之故。该病平素多呈脾虚痰湿先兆潜证,即素有食少纳呆,脘痞泛恶,乏力体困,身重肢倦,苔白腻,舌质淡,脉濡缓等症。泛恶、吐清涎是本病报标症,眩转、眼颤、耳鸣等典型征兆相继出现。现代医学认为由于内耳迷路炎症、中毒、迷路血循障碍、渗出液过多所致,严重者每周可有数次发作,直至迷路功能完全破坏,听力丧失为止。

生活小窍门

  阻截治则

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  化痰除湿,方用温胆汤合泽泻汤:枳实、竹茹、茯苓、陈皮、泽泻、白术,酌加天麻、钩藤、荷叶。至于美尼尔氏其余类型眩晕,如肝郁热型、气血虚型、肾阴虚型等先兆及处理,参看本书第六十一章第二节眩晕先兆。

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  痰饮凶兆 http://www-jk3721-com.galaxykid.net

  痰饮凌心

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  痰饮凌心为痰饮凶兆,表现为心悸、胸闷、缩窄感、气短等症。如见唇绀喘促脉微为不良预兆,相当于现代医学的心包炎、心包腔积液。由于急性心包炎、心包渗液大量增加,限制了心脏的扩张,使心室舒张期充盈减少,心搏量降低,导致心排出量降低,严重时可产生循环衰竭、休克,病势凶险,预后不良。

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  痰饮射肺

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  痰饮射肺亦为痰饮凶光之一,表现为喘咳、心悸、胸闷,相当于现代医学的胸腔积液,引起肺不张,常由血行播散性结核所导致,胸腔积液过多,甚至可引起端坐呼吸、紫绀等症,病情十分危急。 www.jk3721.com普及健康知识

  痰饮干脑 健康小常识

  亦为痰饮凶兆,为痰饮上犯于脑,症见眩晕,昏冒,头胀痛,呕吐等症,预后不良。相当于现代医学的脑积水、蛛网膜下腔积液、脑室液循环障碍等,由于颅内疾患(炎症、出血、肿瘤、外伤出血)引起脑脊液循环受阻,吸收障碍或分泌过多,使脑室系统或蛛网膜下腔积液,导致颅内压增高,病势危重。 3721健康知识网www.jk3721.com生活健康小帮手

  结语:通过上文的了解,我们认识到脾系病先兆常常表现为痰饮,在平时的生活中我们也要养成良好的生活习惯,积极锻炼身体,增强身体素质,在日常生活中也要预防脾胃疾病的发生,当发现脾胃不是更要尽早治疗哦!

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延伸阅读:

第六十一章 肝系病先兆四 第六十章 心系病先兆一 第五十九章 瘀预兆 第五十八章 出血预兆 第五十七章 发热预兆 第五十六章 手足厥冷预兆 第五十五章 呕恶哕预兆 3721健康知识网www.jk3721.com生活健康小帮手

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下篇文章:《第五十七章 发热预兆》:发热,是许多疾病的序幕,而且常为凶兆,尤其发不起热更是不祥之兆。内伤发热最为复杂,其中一些不明原因的发热常常是某些隐匿着

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